支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病。那么支气管哮喘有哪些辅助检查呢？

(1)血常规

大多数红细胞和血红蛋白都在正常范围内，在长期严重肺气肿或肺心病患者中，两者都可以增加。白细胞和中性粒细胞总数一般正常，有感染时相应增加。嗜酸性粒细胞一般在6%以上，最高可达30%。

(2)痰

大部分为白色泡沫状，内含水晶状哮喘珠，坚固颗粒状。当并发感染时，痰呈黄色或绿色，粘稠。咳嗽严重时，可使支气管壁毛细血管破裂，痰中有血。显微镜下可发现梅毒螺旋体和雷登氏晶体。如果痰染色，可发现大量嗜酸性粒细胞，有助于哮喘的诊断。当合并感染时，嗜酸性粒细胞数量减少，中性粒细胞反而增加。脱落细胞学显示大量柱状纤毛上皮细胞。一般哮喘患者痰液中未发现病原菌，但最常见的细菌为卡他菌和绿色链球菌。同一患者在不同时间培养，可获得不同的细菌。文献中的报道非常不一致。

(3)血液中的化学变化

哮喘患者血液中的电解质都在正常范围内，即使长期应用促肾上腺皮质激素或皮质类固醇，细胞外液中也没有明显的电解质紊乱。空腹血糖、血中非蛋白氮、钠、钾、氯、钙、磷、碱性磷酸酶均在正常范围内。

(4) X光检查

无并发症的支气管哮喘患者的肺部x光片无特殊发现。x线改变多见于发作频繁的外源性哮喘患儿，如肺野增亮、支气管壁增厚、肺主动脉弓突出、两膈下降、心脏阴影窄而长、肺中部及周围血管直径均匀性降低、肺门阴影加深等。中间及周围肺野可见散在厚影，短时间内出现，提示肺段暂时性黏液栓阻塞引起继发性局限性肺不张。

(5)纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查的目的是识别或检查支气管内的病变，从而找出哮喘的原因。哮喘缓解期，纤维支气管镜下可见黏膜炎症反应。发作期观察到粘膜水肿、粘稠分泌物、管壁粘连、不易清除。伴有感染时呈脓样，呼气时气管支气管壁塌陷。经纤维支气管镜支气管壁活检是研究哮喘发作患者的一种方法。纤维支气管镜活检比刚性支气管镜活检容易，但获得的组织块较小。病理表现为支气管基底膜增厚、嗜酸性粒细胞浸润，可做出哮喘的诊断。如果活检标本包括黏膜下腺体组织，可以测量——个小管腺泡直径的横截面。腺泡直径增大提示支气管粘液腺肥大，有慢性支气管炎，因此患者可能具有慢性支气管炎和哮喘的特点。纤维光学检查可作为鉴别诊断和治疗的参考。如严重的支气管哮喘，如果是痰液粘稠或粘液栓阻塞所致，可通过纤维支气管镜吸堵解除。在某些情况下，如肺不张，纤维支气管镜抽吸通常可作为唯一的治疗方法。近年来，支气管灌洗已用于急性重症哮喘患者，以消除支气管腔内的粘液塞。最简单的方法是通过纤维支气管镜向支气管腔内注入少量液体，间隔一小段时间后将液体吸出，反复进行，直至粘液栓排出。更复杂的方法是将带有气囊的导管插入气管。气囊充气后，堵住待冲洗肺叶或肺段的支气管口，注入液体，使液体充满肺泡和气道，然后吸引。支气管冲洗有助于排出粘液栓，但其疗效尚未确定

重度哮喘患者可能血压低，脉搏奇怪。心电图显示心动过速、右轴、高尖P波等。其他患者的上述检查正常。

(7)肺功能和血气检查：(见71题)