[概 述]

过敏性鼻炎是一种由多种致敏源所致的过敏性炎性疾病。春秋季节和寒冷气候天气下容易发作，主要有鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕、嗅觉减退等症状。过敏性鼻炎的治疗，首先要注意去除病因和诱因，如保暖御寒、避免接触花粉、防止尘螨叮咬等，其次还要给予针对性的药物治疗。

[药物治疗]

目前针对过敏性鼻炎治疗的药物可分为5类，具体选择和应用措施如下：

1、抗组胺类药：对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好的效果，但对鼻塞无效果。目前已有两代抗组胺药：第一代包括苯海拉明、扑尔敏、非那根和乘晕宁等；第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。两代药物相比，以第二代作用时间更为持久，一般每日只需服药一次，并且无嗜睡等副作用，是当前用于过敏性鼻炎治疗的首选药物。

2、减充血剂：又称缩血管剂，一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净。根据患者流涕的多少，每日数次滴鼻。

3、抗胆碱类药：传统药物为阿托品，对治疗过敏性鼻炎无明显的效果。第四代即异丙托溴铵喷雾剂，对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素类药联合应用，还可有效地缓解鼻塞，且作用迅速。

4、糖皮质激素类药：采用喷雾治疗效果较好，常用制剂包括可的松、倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素类药与其它抗过敏药联合使用效果显著，但要短程应用。其主要作为单独使用其它抗过敏药效果差时的补充药物， 即作为二线药物来用。且不主张口服或静脉滴注。

5、肥大细胞膜稳定剂：主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬片。这类药物治疗过敏性鼻炎的效果并不明显，一般仅用于预防病情的复发。在过敏性鼻炎的高发期，特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘的患者，可提前几天预防性服用酮体芬。

[注意事项]

应当注意的是停用减充血剂后可使患者的病情反跳，久用后还会产生依赖性，且不良反应较多。故这类药物目前已较少用于临床，不再作为过敏性鼻炎的常规用药。
抗胆碱类药主要副作用有鼻腔干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁。
3、由于肥大细胞膜稳定剂对过敏性鼻炎无治疗效果，所以发病后不可继续使用此类药。