首先，要确诊宝宝是否真的存在牛奶过敏的情况。

1.如何判断宝宝牛奶过敏？

判断宝宝是否存在牛奶过敏，家长可以使用“食物回避+激发试验”来确诊，比如：宝宝在吃奶粉后立即出现大量呕吐、嘴周发红，腹泻，便秘或大便带血丝等现象，严重时可出现全身过敏的反应，再次进食后症状又再一次出现，这就完成了“食物回避+激发试验”，就可以确诊孩子是牛奶过敏了。一旦确诊，家长应停止食入普通奶粉至少6个月以上，临床会建议直接换氨基酸奶粉或者深度水解奶粉喂养，当然最好建议家长带宝宝面诊医生后，经过儿科医生再次确诊后来制定更合理的喂养计划。

临床上医生会建议再查一个过敏源，需要说明的是过敏原检查本身准确度并不是很高，特别是对一岁内的孩子，结果阳性并不能代表真的过敏，结果阴性，也不能完全排除过敏的可能，因此过敏原检测没有必要去做，还是以孩子的临床表现为准来判断。

确诊孩子牛奶蛋白过敏后，医生会根据宝宝的过敏情况，建议更换深度水解奶粉或氨基酸奶粉，直接吃上3-6个月，若孩子一般情况尚可，没有任何不适，以前的症状表现不再反复的话再考虑转成适度水解奶粉再吃3-6个月，期间宝宝的一般情况稳定，没有其他不适的表现后就可逐渐转成普通奶粉了。不管是深度水解奶粉，氨基酸奶粉，还是适度水解奶粉只是使用特殊工艺把蛋白大分子分解成小分子，利于孩子消化吸收，让宝宝的身体更容易耐受，其他营养成分并不会改变，完全能满足孩子的营养需求，从功能上讲，水解的程度越深，奶粉的口感就太好，可能会有点苦涩味，可以逐渐转奶过渡，大多数宝宝会接受的。

2.牛奶过敏的宝宝要如何添加辅食？

牛奶过敏的宝宝在辅食的添加上要禁食一切含牛奶的食物，例如含牛奶成分的米粉、酸奶，饼干、奶酪，面包、蛋糕、乳钙等等。吃米粉时可以用温水冲调，切忌不要用普通配方牛奶来冲调米粉给孩子吃。如果孩子同时有吃母乳的话，母乳喂养的妈妈在饮食上注意要规避含牛奶的一切食物。等孩子米粉吃适应后，再逐渐加入蔬菜泥，比如土豆，南瓜，胡萝卜，豆腐，肉泥（猪瘦肉泥，牛羊肉泥，鸡肉泥，鱼泥等）蛋黄，蛋白等。添加新的辅食时一种一种添加，家长要做好记录，每一种辅食要少量添加2-3天，期间注意观察孩子有无不适的表现，若孩子有出现口周及身上皮疹，恶心，呕吐，大便异常等情况，要考虑对这种食物过敏的可能，这时家长可以第一时间可以把添加的食物停掉，并且禁食6个月以上，以后再尝试慢慢的少量添加。