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孩子得了变应性鼻炎,该怎么护理?

1.应在生活中排查避免引起过敏的原因(食物,父母吸烟,洗用物,毛绒玩具,外出接触花粉植物,宠物猫狗,屋内潮湿阴暗真菌尘螨等)。

2.轻度,非食物引起,生活中没有发现特定的原因造成的变应性鼻炎,初诊不建议过敏源检查。如果疗效差,严重或反复发生的变应性鼻炎,或者合并持续性哮喘,反复的鼻窦炎中耳炎考虑做变应原特异性IgE血清或皮肤测试。

3.药物治疗

1)抗组胺药:慢性鼻炎鼻出血多应用第二代抗组胺药(西替利嗪,氯雷他定或非索非那定)。

2)白三烯拮抗剂(顺尔宁)每天一次口服。

3)滴鼻激素(糠酸莫米松,糠酸氟替卡松或曲安奈德)每侧鼻腔一喷,每天1-2次。

药物选择:因为大多数父母不希望首选激素,临床上常用第二代抗组胺药,如效果差加滴鼻激素。或者第二代抗组胺药效差加顺尔宁,两种药效差,才考虑加滴鼻激素。

何时减药或停药:过敏性鼻炎初次发作,大多在症状控制2周可以考虑减量,减量1-2周后停药。如果减量或/和停药后症状反复出现,药加量应用更长时间。如果过敏性鼻炎诱发持续性哮喘,需要在哮喘症状控制后3-6个月才考虑减量或停药。

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