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哮喘病的治疗

 临床上根据哮喘发作的轻重程度,采取不同的治疗方法。
  (1)轻度发作的治疗
  哮喘轻度发作,主要是指两肺有散在哮鸣音,病人尚能平卧和坚持工作者。可采取下列措施治疗。
  ①适当休息,消除紧张恐惧心理,尽量避免能引起气道反应性增高的一切内外因素,如刺激性气体、寒冷及过分重视药物等。 
  ②解痉治疗。如舒喘灵、喘定等
  (2)中度发作的治疗
  中度哮喘发作,主要是指发作时两肺满布哮鸣音,病人不能平卧或用一般平喘药物仅能取得部分缓解者,对这类哮喘病人通常采用下列措施综合处理:
  ①病人应立即到医院进行治疗。
  ②联合应用平喘药物。
  ③如果有脓性粘痰,应予以抗感染和祛痰治疗。
  (3)重度发作或哮喘持续状态的治疗
  哮喘持续状态,主要是指哮喘严重发作持续24小时以上,用常规治疗方案不能缓解者,应立即送医院进行救治。具体救治措施如下:
  ①补液及解痉平喘。
  ②激素的应用。
  ③抗感染:哮喘严重发作病人,大多在病毒感染的基础上继发细菌感染。有明确细菌性感染者应及时选用抗生素;有时难以确定而怀疑有感染或年老体弱者,均以用抗生素为妥。  ④祛痰:痰液粘稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。一般痰液不易咯出,可采用大量蒸气或加温的超声雾化吸入,雾化液内可加10%~20%痰易净水溶液。根据情况,还可选用必嗽平、鲜竹沥、氯化胺、10%碘化钾等。
  ⑤吸氧,氧气宜温暖湿化,避免引起气道干燥痉挛。
  ⑥纠正酸中毒。
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