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沪上中医谈春季怎样预防呼吸道传染病

名医档案张惠勇
  主任医师,博士生导师,龙华医院中青年名中医。现任上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科主任(肺病科)、肺病研究室主任。兼任中华中医药学会肺系病分会副主任委员、中国哮喘联盟专家组成员,上海市中医药学会委员、中医药学会呼吸病专业委员会主任委员、中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员、肺科学会委员、防痨协会理事、结核病分会委员。擅长急慢性呼吸系统疾病的中医药治疗,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、肺部恶性肿瘤、支气管扩张、肺结核等。
  呼吸道传染病来势汹汹
  自2003年SARS至今,每至春季,在我国江南及南方区域频频有呼吸道传染病的爆发,包括手足口病、禽流感、普通流感等。这些传染病有以下几个特点:
  一、来势凶猛。往往在几天或几周内迅速侵犯人群,特别是年老体虚、儿童等群体,发病人数较多,在一定区域内可呈爆发和流行趋势。
  二、病情短期内加重,死亡率高。由于病毒的重配和变异,往往对人体致病增强,病情进展速度快,数日内可致多脏器功能衰竭而导致死亡。
  三、缺少有效的治疗药物,特别是特效药。
  四、社会民众对这类疾病的认识不足,容易偏听偏信、盲目传谣,增加了社会恐慌感。
  五、政府及相关各级医疗机构的预防和治疗方案有不足之处。
  为何春季呼吸道传染病会高发?首先,春季细菌容易繁殖,微生物附着于灰尘等悬浮物,因春季多风,利于播散。早春气温常波动较大,导致人体抵抗力减弱或对外界环境适应性欠佳,感染概率增大。此外,候鸟携带大量致病原,春季迁徙过程中与家禽等接触,导致疫情播散。
  防治策略古今一以贯之
  五千年来,我国在防治疫病、瘟疫等方面积累了宝贵经验,群防群治的许多创见至今仍值得借鉴。如:
  一、隔离治疗,阻断传染。汉元始二年(公元2年)就已采取了隔离措施,并设立临时时疫医院,隔离传染源。此后历代效仿,至今也是一条重要措施。
  二、颁布医方,群防群治。在村口要路设立告示牌,或编撰一些简单的强体避疫的药方引导群众运用,增强机体抵抗力,控制疫病蔓延,切断疫病的传播途径。
  三、开仓放粮,减免租税。让百姓能得到休息,稳定社会环境。
  四、巡视散药,赐棺埋瘗。给未感染者送药预防,一旦死亡,政府免费制棺深埋,以防疫病的进一步扩散。
  古人的这些做法可切实有效地阻断传染源,对当今仍有一定指导意义。当前,政府部门应积极广泛开展面向公众的健康教育和爱国卫生运动,提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段,通过对社会公众心理变化及关键信息的分析,及时调整健康教育策略,及时发布疫情信息。还需加强和农业、交通、工商、教育、建设等部门的沟通与合作,完善联防联控机制。
  因流感病毒变异频繁,有针对性的治疗药物及疫苗研发相对滞后,春季传染病预防就显得尤为重要。
  应加强规模养殖场(户)防控。在规模养殖场(户)、养殖小区实行封闭管理,督促兽医部门积极建立免疫、消毒、人员管理、病死禽无害化处理及粪便污物处理等防疫制度。要加强家禽运输过程中的安全检查及进出省市时的安检力度,鼓励从事家禽养殖、运输、销售及屠宰人员定时进行痰液等分泌物的微生物检查。
  日常个人预防要点
  春季为了预防呼吸道传染病的发生,人们在日常生活中应做到以下几点:
  一、住房、办公室每天通风、保持空气流动。通风可有效降低室内空气中微生物的数量,改善室内空气质量,是最简单、最有效的室内空气消毒方法。
  二、接种疫苗。常见的传染病一般都有疫苗,接种预防性疫苗是预防各类传染病发生的最佳积极手段。
  三、养成良好的卫生习惯。保持学习、生活场所的卫生,饭前便后及外出归来一定要认真洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖,用过的卫生纸不要随地乱扔,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,不随地吐痰,个人卫生用品切勿混用。
  四、加强锻炼,增强免疫力。每天锻炼使身体气血畅通,筋骨舒展,体质增强。锻炼时,必须注意气候变化,避开晨雾风沙,合理安排运动量。
  五、生活有规律。身体劳累过度必然导致抵御疾病的能力下降,容易受到病毒感染。
  六、衣食细节要注意。根据天气变化,适时增减衣服;合理安排好饮食,不宜太过辛辣及油腻;要减少对呼吸道的刺激,多饮水,摄入足够的维生素,宜多食富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。家禽制品一定要煮熟后食用。
  七、一旦出现症状,及时就医。春季传染病初期多有类似感冒的症状,易被忽视,特别是有发热症状,应尽早明确诊断,及时进行治疗。

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