铅对于医生来说，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子发痒等症状几乎是日常症状。过敏性鼻炎是这些症状最常见的原因之一，但在临床治疗过敏性鼻炎时，发现有些患者对治疗反应不佳。而鼻窦炎往往被忽视，所以我们治疗过敏性鼻炎的时候，还是

为什么过敏性鼻炎患者经常得鼻窦炎？鼻窦炎是指鼻窦粘膜的炎症，主要是由于鼻窦粘液绒毛清除分泌物的功能受到破坏而引起的。鼻窦开口梗阻是这种病变的关键环节，鼻窦开口梗阻是上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻息肉最常见的病因。所以，过敏性鼻炎和鼻窦炎确实是密切相关的。

临床上可以看到鼻窦炎患者。上呼吸道感染7至10天后，鼻塞和咳嗽症状持续存在。在儿科患者中，由于他们处理鼻腔分泌物的能力差，经常发生鼻腔分泌物，尤其是夜间咳嗽。鼻水可清或黄脓样，而发热、鼻窦不适或头痛较少。病理检查可见鼻粘膜充血肿胀，有时也可见化脓性鼻涕，尤其是过敏性鼻炎合并鼻窦炎的患者，可能使过敏性鼻炎的鼻粘膜变得不明显。

鼻窦炎的诊断大多是通过详细的临床病史和仔细的体格检查获得的，但由于大多数症状并不具体，我们也可以使用其他方法辅助诊断，包括：

1.鼻腔分泌物细胞学检查：鼻窦炎多为中性粒细胞，有时甚至可见胞内细菌。如果分泌物中嗜酸性粒细胞超过10%，应注意过敏性鼻炎的可能性，尤其是儿科患者。但检查未发现嗜酸性粒细胞球，不能排除过敏性鼻炎的可能性。

2.鼻内窥镜：需要患者的配合。儿科病人有时候配合不好。

3.放射学检查：急性或严重急性鼻窦炎患者，由于常侵犯上颌窦，可拍X线片。但慢性鼻窦炎患者主要侵犯筛窦，此时可考虑CT检查。

4.鼻窦炎有无可以用：来看，但是因为很多人的双侧鼻窦并不完全对称，所以敏感性和特异性较差。

综上所述，我们在诊断一个过敏性鼻炎患者，治疗的反应并不像预期的那样时，一定要注意鼻窦炎的可能性。相反，根据很多研究显示，鼻窦炎患者中过敏性鼻炎的发病率远高于一般人群。所以，当人得了过敏性鼻炎或鼻窦炎时，不要忽视两者之间的密切关系，这样才能使治疗更加成功。