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求 —– 名中医的关于哮喘的医案,资料

江克明验案
哮喘治验
朱××,男,41岁。初诊日期:2002年4月27日。
主诉:哮喘发作近1月。
病史:从小有哮喘史,近3年多发于5月份,今年提前至4月份,近1月来,每于后半夜发作,虽用激素喷雾剂能暂时缓解,但每天均会发作。同时伴发鼻炎,双翼胀痛,常流清涕。近2周发作尤甚,以致登楼气短,不能急行。舌苔薄白,脉数(96次/分)。
辨证:肺气失宣,肾气不足。
治则:室肺降气,补肾纳气。

处方:炙麻黄6g,炙甘草6g,桂枝10g,炒白芍10g,杏仁10g,葶苈子10g,川朴10g,山茱萸10g,菟丝子15g,黄芪20g,阳起石30g,紫石英30g,7剂。

二诊(5月4日):哮喘发作渐轻,咳唾白沫痰。喷雾剂已停用,昨今两天未发作。脉象转缓,80次/分,舌苔薄白。守上方去杏仁、川朴、葶苈子,加补骨脂10g,干姜、细辛、半夏各5g,鹅不食草10g,7剂。

三诊(5月20日);哮喘未发,鼻塞不通,上方曾自行连服7剂。自觉登楼不气短,体力亦增强,要求进一步巩固。仍守上方,再服7剂。

按:哮喘与鼻炎都由过敏引起,嘱其房间必须保持空气新鲜,清除引起过敏之物品。中医药治疗哮喘,着重肺肾并治。因肺主呼气,肾主纳气,两者兼顾,收效尤佳。处方中麻黄、桂枝、杏仁、甘草即麻黄汤,能宣肺平喘;加葶苈子、川朴增强降气之力;菟丝子、山茱萸、阳起石、紫石英能补肾纳气。黄芪配当归,能补气生血;白芍药配桂枝、甘草能调和营卫,可增强对环境的适应能力。二诊加干姜、细辛、半夏,增强温化之力;鹅不食草配麻黄、细辛,对鼻炎亦好。患者服之,哮喘已而体力日强,欣慰之至。嘱其右归丸常服。并注意保暖,忌过敏性食物。

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