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粟粒型肺结核如何治疗

早期抗结核治疗甚为重要.
  1,抗结核药物
  目前主张将化疗的全疗程分为两个阶段进行.即强化治疗阶段及维持治疗阶段.此方案可提高疗效.前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH,RFP,PZA及SM.不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌,而且RFP对代谢低下的细菌亦能杀灭,并可防止或减少续发耐药菌株的产生.SM能杀灭在碱性环境下中国生长,分裂,繁殖活跃的细胞外的结核菌,PZA能杀灭在酸性环境中细胞内结合菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌.开始治疗杀灭的效果越好,以后产生耐菌的机会越小,此法对原发耐药病例亦有效.
  2,糖皮质激素
  有严重中毒症状及呼吸困难者,在应用组两抗结核药物的同时,可用泼尼松1—2mg/(kg.d)疗程1—2个月.

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