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当今中国结核病的分类

简介:中国在建国后很长一段时间内使用苏联制定的“十大分类法”。发现这种分类在50年代后期不太适用。

1978年,在柳州召开的全国防治工作会议上,制定了我国的分类体系,在全国范围内得到广泛应用,能够满足临床防治工作的需要。现介绍如下:

1、类型分为五种:

原发型(型):原发型为原发性结核感染引起的临床疾病。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。当并发结核感染和结核感染瘘时;如果淋巴结肿大明显,肺部只有少量播散性病变,仍属此型。

血液播散型(代号:II型):血液播散型包括急性血液播散迷你型(急性小米型)和亚急性、慢性血液播散型。

浸润型(型):浸润型是继发性肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润和/或奶酪样病变,也可见空洞形成。此外,奶酪和结节也属于这一类型。

慢性纤维空洞型(型):慢性纤维空洞型为继发性慢性类型。常伴有广泛的支气管播散性病变和明显的胸膜增厚。肺组织的破坏往往很明显,伴有明显的纤维组织增生,导致肺组织收缩,纵隔、肺门牵拉移位,邻近的肺组织往往代偿。

结核性胸膜炎(型):结核性胸膜炎已被临床排除在其他原因引起的胸膜炎之外,包括结核性。

2.病变范围和部位病变范围按左右两侧描述,分为上、中、下肺野。上肺野:在第二根前肋下缘内端水平之上。中肺野:上肺野以下,第四前肋下缘内端水平以上。下肺野。中肺野以下。右侧病变记录在水平线以上,左侧病变记录在水平线以下。(-)表示一侧无损伤。

3、痰菌检查

痰菌检查是诊断和评价疗效的主要指标。痰菌阳性,用()表示。负用(-)表示。必须注明痰菌检查的方法,用涂膜(厚涂膜)、收集(收集菌)或培养(培养)的方法注明。如果涂(),表示涂片上发现结核杆菌;Set (-)表示采菌法未发现结核菌;培养(-)是指没有从培养物中分离出结核杆菌。痰菌连续检查3个月呈阴性;每月至少一次,涂片或细菌收集试验(如果条件允许,培养)为阴性为标准。当患者无痰或未查痰时,应标注“无痰”或“未查”。

4.活动度和转归在判断患者活动度和换女时,可以综合患者的临床表现、肺部病变、空洞和痰菌来确定。

进展期:下列任一项为进展期。

新发现的活动病灶;

病变较以前加重;

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