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围手术期的健康宣教

神经外科健康宣教1给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物;2昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻饲饮食,保证机体生理需要;3限制水分和食盐摄入,预防脑水肿;4保持大便通畅,减轻腹压增高,避免颅内压升高;5大便干结者给缓泻基剂,必要时带手套掏出,不做灌肠,避免刺激肠壁,反射性用力排变,增加颅内压;6吸烟增加呼吸道分泌物,不利手术麻醉,帮病人戒烟;7病室内氧气实行管道化,不要使用明火,以免发生意外事故;8教病人爱护使用传呼器;9解释给氧的合适浓度及目的,改善机体缺氧状态,降低无氧代谢,提高机体抵抗力;10躁动不安的病人使用约束带、加床栏,防止发生意外事故;11术前禁食水,减少麻醉时食物反流,导致误吸;12术前用药可减少麻醉药用量及副作用,减少呼吸道分泌物;13术前剃头,减少术中污染;14高颅压病人应卧床休息,防止脑疝发生;癫痫病人避免单独外出,以防发生意外;15脑脊液耳鼻外漏者,不堵塞耳鼻,预防感冒,防止逆行感染;16面神经麻痹,眼睑不能闭合者,用红霉素眼膏涂眼角膜,保护眼角膜,用湿纱布珐覆盖眼睑,保护眼部清洁卫生;17偏瘫病人禁用热水袋,避免烫伤;18引流管不要扭曲,控制引流瓶高度,调整引流速度,防脑出血、脑疝和逆行感染;19利尿脱水药可降低颅内压;20及时消除呼吸道分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部感染和肺不张;21讲解高热感染或高热非感染,高热增加氧耗量,引起中枢神经细系统紊乱。 处理措施有多引水,给清淡易消化饮食,采用冰块、溫水或药物降温;22褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,缺乏营养,导致局部组织潰烂和坏死。好发于枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足部等部位。预防措施为经常翻身更换体位,保持床铺清洁、干燥,及时清除分泌物,按摩受压部位,给高蛋白、高维生素饮食,改善全身营养;23讲解院内感染知识,注意个人及环境卫生,不乱窜病房,减少家属流动,增加防范意识;24偏瘫、失语病人,向家属示范放置功能位,如按摩。失语可用口形和发音2种方法训练,由简到繁,反复训练,促进语言功能恢复;25有出院带药,说明用法,剂量及副作用;26讲解出院后注意事项。

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