您的位置 首页 生活

如何用药物治疗急性中度哮喘

简介哮喘是一种危害身心健康的呼吸道疾病。那么急性中度哮喘发作有哪些治疗方法呢?

中度哮喘在急性发作时有明显的自觉症状,如胸闷、气短、呼吸困难。稍微主动的气短会加重症状,只能用短句说话。你焦虑不安。你喜欢坐在座位上,能听到明显的喘息声。

在急性中度发作时,通常需要联合2受体激动剂和糖皮质激素进行吸入治疗。因为前者(经2受体激动剂吸入)能迅速缓解支气管平滑肌痉挛,而后者(经糖皮质激素吸入)具有较强的局部抗过敏炎症作用,两者相辅相成,能快速有效地控制急性发作症状,防止病情进一步加重。常用的吸入性糖皮质激素有丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松,采用定量雾化吸入或干粉吸入治疗。建议每次剂量为丙酸倍氯米松250微克,布地奈德200微克,氟替卡松100微克。每天2 ~ 4次。可先吸入2受体激动剂,使支气管迅速松弛,有利于后续吸入糖皮质激素。局部不良反应包括口咽部偶发性念珠菌感染、声音嘶哑或咽喉刺激。服药后用清水漱口可以减少或防止上述现象。全身不良反应少见。也可口服皮质类固醇,如泼尼松或甲基强的松龙,服用3 ~ 7天,在急性症状得到控制后及时停用,使用吸入性皮质类固醇维持治疗。

联合应用茶碱类药物或抗胆碱能药物可以更有效地控制症状。抗胆碱能药物常用的吸入剂是异丙托溴铵,吸入后10 ~ 30分钟内起效,疗效维持6 ~ 10小时。虽然起效时间稍慢,但疗效维持时间较长。联合2受体激动剂进行吸入治疗,可获得起效快、疗效长的效果,两者有协同作用,提高平喘效果。不良反应很少,只有偶尔的口干和咳嗽。如果症状严重,建议联合使用2受体激动剂和异丙托溴铵,不要过度增加2受体激动剂的吸入量,以免过量引起不良反应。

急性中度发作常伴有明显的夜间发作,早晨加重。常用的平喘药,由于疗效持续时间短(4 ~ 6小时),睡前应用不能有效控制夜间发作。睡前宜使用各种长效制剂,如口服长效2受体激动剂(如班布特罗、丙卡特罗、缓释沙丁胺醇等)。),疗效可维持6 ~ 10小时;茶碱控释制剂也有较好的效果。最近有很多吸入长效2受体激动剂,效果更好,不良反应更少。比如沙美特罗,每次50微克,吸入后10-20分钟见效,疗效持续8-12小时。但吸入长效2受体激动剂福莫特罗,每次4.5微克,起效更快。

急性重症发作的症状和治疗

急性重症哮喘发作应及时住院治疗,延误治疗可能造成不可挽回的损失。

重度哮喘急性发作时,自觉症状极其明显,胸部感觉紧绷,呼吸极其困难,只说不出话,情绪极度焦虑烦躁,坐姿前倾,大汗淋漓,嘴唇发青。如果出现神志不清,甚至昏睡,极度疲惫,病情已经处于危急状态,需要医生抢救治疗。

及时寻求医疗建议以避免延误

虽然大多数哮喘发作是轻度和中度的,但可以通过家庭药物治疗来缓解。但急性哮喘发作的病情和程度并不一致,一定不能掉以轻心。了解病情变化的严重程度,及时就医,避免事故延误。

大多数轻度急性发作可以通过在家自行用药来控制。有时虽然初期症状不严重,但用药后症状并未减轻甚至加重,平喘药的剂量和使用频率不断增加,说明病情正在迅速恶化,需要立即就医。中度急性发作在家用药物治疗。如果症状暂时缓解,但考虑到病情严重,容易反复,虽然病情有所好转,但仍需就医,进一步继续治疗。严重急性发作,尤其是长期使用糖皮质激素类药物,或因严重哮喘发作而住院,或经急诊治疗,哮喘症状迅速加重者,应不失时机地立即就医。

热门文章