哮喘作为一种高发的严重呼吸道疾病，让呼吸道经常处在高炎症，高过敏状态，甚至危及生命。
体操奥运冠军杨威的儿子杨阳洋呆萌可爱，上节目更抢尽老爸风头，但名将之子却深受哮喘之苦。
01.越精越肉越油，越危险
先看一些正反的观察性研究：一项纳入16项研究的荟萃分析，综合了多种食物与过敏性疾病的关系指出，快餐的汉堡包与过敏症关系最明显，吃快餐显著提高了哮喘风险58%，且吃得越多，风险越高[1]。
汉堡包什么情况？
1、高动物蛋白、高脂肪
2、精加工淀粉，低纤维
一项台湾高校针对哮喘高发人群儿童的观察性研究指出，饮食形态越趋向高蛋白高脂肪饮食型，孩子们得过敏性鼻炎，哮喘及支气管炎的风险越高[2]。
2018的一项健康饮食和哮喘研究显示，多吃蔬果、全谷物的健康饮食模式令男性哮喘几率降低了整整30%，女性降低了20%[3]。
健康饮食模式共同点是什么？植物为主，低加工，高纤维的饮食。
两个大胆的研究，甚至把蔬果当为哮喘药来干预：
研究一，限制哮喘患者每天吃水果和蔬菜量不超过3份，结果患者随即发生了指标和症状恶化。随后7天，则让患者换吃大量番茄汁或番茄提取物，指标和症状随即显著改善[4]。
研究二把成年哮喘患者分组，对比每天吃3份以内蔬果最低组和7份的最高组，结果最低组比最高组哮喘发作风险高2.3倍，相关指标恶化[5]。
有趣的是，在很多国家，包括欧美，亚洲某些发达地区，即使最低（每天3份果蔬）这个量也没法达到，难怪哮喘成了现代病。
蔬果含有复合营养成分，包括抗氧化剂，植化素和大量纤维，抗氧化剂已被大量研究证实可以改善炎症和调节免疫，那么看起来不相干的纤维呢？有关系吗？
2019年7月，来自法国最新聚焦饮食中的纤维成份与哮喘的关系研究指出，增加膳食纤维摄取有效改善哮喘症状，辅助控制病情[6]。
升高呼吸道疾病风险：饱和脂肪/精制碳水化合物/高盐
降低呼吸道疾病风险：膳食纤维/抗氧化物
看来，进了肚子的纤维不仅仅主宰着肠道，更左右着呼吸道。
肠子的家伙们怎么跨界，变成斜杠好青年的？
02.肠道的蝴蝶效应
在纤维中，哮喘改善与可溶性纤维关系更密切。可溶性纤维有个特点，更容易被肠道菌发酵利用，研究者把视线放在了益生菌发酵的产物SCFA短链脂肪酸上。
益生菌以人体难以消化的纤维为食，为了回报肠道，它们会制造肠道细胞营养短链脂肪酸，会不会是它对免疫系统动了手脚呢？
的确如此，在胃肠、免疫和脂肪组织中存在着短链脂肪酸的特殊受体GPR43与GPR41。这些受体能感应短链脂肪酸含量升高而被激活，对免疫调节细胞发出各种调节信号[7]，除了胃肠道等，在呼吸道恰恰也有这种受体[8]。
GPR43就像天线，这样短链脂肪酸信号就能被呼吸道同步接收，继而发出连串指令，有效调节着呼吸道的免疫力，降低各种失控和过敏几率[9]。
膳食纤维肠道菌发酵短链脂肪酸呼吸道的短链脂肪酸受体（GPR43/GPR41）激活免疫调节
从肠道到呼吸道蝴蝶效应起点，正来自食物中的纤维。
03.其他保护伞
仅仅是一个机制，那么有点少看短链脂肪酸们了，他们还可以刺激骨髓制造更多白血球，增强免疫，而这些新生的免疫细胞不容易引起过敏，这等于增强了免疫，又降低了过敏几率和严重性。
还记得丁酸盐么？对，肠漏的修复工之一。
丁酸盐对于吸引道过敏性气喘推手第二型辅助T细胞（Th2）起着重要角色。
第二型先天免疫细胞是存在于肺粘膜上一种淋巴细胞，他们就像侦察兵，对过敏源识别和记忆；一旦确认则招呼军队免疫细胞聚集，对过敏源开火。
研究发现短链脂肪酸中的丁酸盐可直接抑制Th2细胞过分活跃，从而改善诱发的气喘和发炎反应[10]。
一个对105名儿童肠道菌和过敏关系研究，表明在过敏出现之前，过敏儿的菌群就存在发酵丁酸能力不足的问题[11]。
随着更多的机制被阐明，膳食纤维和与免疫系统的千丝万缕关系渐渐被实锤。
04.不吃什么和吃什么，一样重要
高脂肪，特别是高饱和脂肪引起肠漏以前已阐述。一方面高脂肪饮食扰乱了肠道菌群，促进了肠漏和炎症[12]。另一方面脂肪通常以精加工方式呈现，霸占了热量、严重缺乏纤维。无法满足肠道好菌食量，自然没法发出足够免疫信号。
可谓牵一发，动全身。
难怪不少朋友经过低脂纯素，大量蔬果后，惊喜发现气管炎，哮喘等不知不觉改善了。
素素老师：儿时肠绞痛哭闹，留学患上鼻炎咽炎哮喘，如今的健康女神气场强大颜值爆表
最后猜测一下，为什么肠道菌们要千方百计帮助我们适应过敏源呢？
可能祖先们长期在森林，草原上觅食果蔬，不可避免接触各种过敏源。
如果每次都过敏，则大大影响找到食物的机会。肠道菌正是以这种特殊方式帮安抚免疫系统，这样它们才能吃到更多植物纤维，活得更嗨皮。
气喘虽痛苦，但正是我们共生伙伴们的劝诫：
是时候对错误生活弃权了。
一些饮食建议：
1、多蔬果，全谷替代精米面
2、低脂纯素，高纤维
3、低盐（盐加重哮喘），戒烟
4、适度运动，晒太阳
