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支气管哮喘的诱发因素有哪些

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病。那么支气管哮喘的诱发因素是什么呢?

(1)过敏原

特异性抗原:

花粉:因吸入花粉引起的哮喘,称为花粉哮喘,因吸入某些致敏花粉在某些地区和季节引起支气管哮喘的季节性发作或季节性加重。典型的人在某个月首先出现花粉热等前驱症状,逐渐形成阵发性发作。某花引起的单纯性哮喘发作期一般由花粉期长短决定。发作时症状与典型支气管哮喘无异,药物治疗效果极差。那些没有并发症的人可以通过空气中花粉的消失来缓解自己。花粉作为过敏原,必须满足以下五个条件:a、产量多;b擅长空中漂浮,适合长途飞行;c含有致敏毒性;生产这些粉末的植物主要是风媒植物;这些植物在当地广泛分布。因此,对于春季或秋季花粉症患者,可以选择不同的过敏原进行皮试和脱敏治疗。

灰尘:各种灰尘往往会刺激或加重哮喘发作,而街道灰尘等无机灰尘往往是刺激性物质。有机灰尘可能会刺激或免疫介导引起反应。家居灰尘由各种成分组成,主要包括腐烂的材料、被褥、衣服、破旧家具产生的脱屑、头皮屑、细菌、霉菌等。有些过敏体质的患者,用粗尘浸出液做皮试,可立即获得阳性反应,但不同来源的粉尘含有多种成分。

尘螨:尘螨在人类生活环境中滋生,如卧室、床垫、枕头、沙发、衣服等。还住在学校的地板上、棉纺厂、面粉厂、食品仓库等。儿童螨虫过敏发生率高于成人,男性高于女性。

表皮过敏源:I犬猫马因头皮屑引起的过敏性疾病众所周知。猫狗的皮毛不是重要的过敏原,但它的皮屑是重要的过敏原。农村对牛、猪、马、羊过敏要注意。动物管家或动物实验者要注意对兔、鼠、鼠、豚鼠、狗、猴、猫的过敏。其他如羽绒服、羽绒被、毛衣等也要认真对待。

霉菌:范莱文在1924年首次研究了霉菌和哮喘的关系。潮湿的空气或客厅容易产生霉菌。链格孢属引起的哮喘有很多记载。在文献中,对于对这种真菌特别过敏的患者,使用其浸出液作为脱敏疗法是有效的。但是禁忌?类杆菌脱敏。

昆虫排泄物:甲虫、蝗虫、飞蛾、豆类中的象鼻虫、山谷中的螨虫、蟑螂的排泄物可引起I型过敏和哮喘发作。实验证明,排泄物是一种敏感的生物活性物质。

非特异性因素:工业气体、氨气、煤气、氧气、沼气、冷空气、硫酸均可诱发哮喘。

(2)呼吸道感染:呼吸道感染与哮喘有重要关系。许多哮喘患者在呼吸道感染后喘息加重,尤其是儿童。早期流行病学调查表明,病毒性呼吸道感染可加重哮喘。哮喘的机制是多因素的。现有资料显示,病毒性呼吸道感染似乎有提高气道抗炎作用的潜力,与哮喘的发病机制相似。

(3)气候因素:气温:气温的突然变化可能是一个刺激因素,就像普通哮喘患者吸入气体或其他刺激性气体后,哮喘立即发作一样。有人认为气候和环境的变化是对人体的一种“应激”,可影响神经系统、内分泌、体液中的pH值、钾钙平衡和免疫机制。湿度:湿度过高会影响体表水分蒸发,身体通过呼吸加快进行补偿,对哮喘有害。此时可通过检查肺功能观察气道阻力的增加;另一方面,湿度过低,会使呼吸道粘膜干燥,引起哮喘发作。运动性哮喘由于气道干燥,症状明显。一般认为最理想的湿度应该是35% ~ 50%。到目前为止,湿度刺激哮喘的机制还很难搞清楚。一般认为细菌和霉菌在潮湿的空气中容易生长繁殖,从而容易引起呼吸道感染,诱发哮喘。气压:气压低时,花粉、霉菌、细菌、灰尘、工业刺激物等各种过敏原不易漂移或飞高,容易被吸入。空气离子:有作者认为过敏症状不是由气温、湿度、气压变化引起的,可能是空气中的离子引起的。

(4)药物因素:药物引起的哮喘并不少见。含酊剂的化痰止咳糖浆、磺胺类药物、阿司匹林、青霉素、普萘洛尔、局麻药等药物。通常用于临床,因此在治疗期间必须询问患者的药物过敏史。

(5)精神因素:已知精神刺激和暗示疗法可诱发和治疗哮喘。Agarwal报道,15%的哮喘患者仅由精神因素诱发,50%对精神因素过敏,一般人群中仅发生2% ~ 5%的忧郁症。彼得总结了哮喘的医学、心理、社会问题之间的动态交互作用,说明哮喘也属于生物学?心理?社会医学的模式受生物学、心理心理学和社会因素的影响。哮喘与焦虑在生物学和病理生理学上的重叠有待进一步研究,精神紧张、恐惧、焦虑诱发哮喘发作的临床例子屡见不鲜。精神因素不仅能诱发哮喘,而且有治疗作用。

(6)运动因素:运动性哮喘,又称运动性哮喘,是指一定量运动后出现的急性暂时性气道阻塞。临床上以急性发作严重程度不同的哮喘为主要表现,可自行缓解。运动诱发哮喘主要发生在有哮喘史或哮喘家族史的人群中,可发生在任何年龄。成人和儿童患者的发病率几乎相同。一般来说,哮喘急性发作期或近期有急性发作史的患者,在接近最大运动量时,可诱发运动诱发哮喘。

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